是否需要担心中国最新爆发的一波肺炎疫情？

新西兰全搜索新闻直播间，据Stuff新闻网最新消息，中国的肺炎疫情引起了世界卫生组织的关注，但国家卫健委表示，中国境内呼吸道疾病的激增是由流感和其他已知病原体引起，并非新型病毒。

对中国北方儿童主要出现肺炎样疾病的报道引起了我们的关注。自从新冠大流行开始以来，我们最后一次听到有关神秘呼吸道疫情导致医院拥挤的情况，所以这引起了一些警惕并不完全令人意外。

11月22日，世卫组织要求中国提供有关这一激增情况的信息。中国卫生当局随后表示，这次爆发是由多种呼吸道病原体引起的。

那么，可能导致呼吸道疾病激增的病原体是什么？我们是否需要担心它们可能具有大流行的潜力？让我们来了解一下。

1. 支原体

支原体是一种细菌，自今年6月以来一直在中国引发呼吸道疾病爆发。

通常使用抗生素在社区中进行治疗，而住院并不常见。它可能导致“步行性肺炎”，即胸部X光显示病情比患者实际表现的严重。

然而，在台湾，据报道支原体对抗生素产生了高度耐药性，这可能解释了为什么它导致更多的住院病例。

2. 流感

在新冠大流行的头两年里，由于戴口罩、保持社交距离和其他措施，流感的发病率大大降低。但一旦事情开始“恢复正常”，流感感染率就会反弹。

流感在五岁以下儿童和老年人中最为严重，所以可能导致儿童住院。

3. RSV 和 腺病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）在儿童中也可能很严重，与流感一样，在疫情初期的两年里几乎消失了。但现在它正在广泛传播。

腺病毒可以引起一系列综合症，包括胃肠炎和类似流感的疾病，也被报道为中国当前疫情的一个因素。有报道称儿童呕吐，并有儿童接受静脉补液，可能是因为胃肠炎导致脱水。

4. 新冠病毒的作用

导致 COVID 的病毒 SARS-CoV-2 也可以引起肺炎，但在儿童中不太常见。在疫情初期，我们知道 SARS-CoV-2 可以在无症状儿童的胸部扫描中显示肺炎，所以 COVID 也可能导致儿童“会走路的肺炎”。

SARS-CoV-2 在儿童中的致死率比流感更高，所以很可能导致我们看到的医院拥挤情况。

一些研究表明，新冠病毒感染后可能导致免疫功能失调，这可能解释了自大流行以来其他感染，包括链球菌感染和支原体感染的意外增加。

5. 同时感染

人们可能同时感染 SARS-CoV-2 和其他细菌或病毒，这也可能解释当前流行病的严重程度。一项研究显示，SARS-CoV-2 和支原体的共感染非常常见，并导致更严重的并发症。

是否可能成为新的大流行？

下图显示了不明原因的类流感呼吸道疾病和肺炎爆发的报告，以及已知的流感 A 和 B、SARS-CoV-2、RSV、百日咳、腺病毒和支原体。与去年同期相比，今年中国呼吸道疾病明显增加。

与全球对比，同样的时间对比显示今年中国的呼吸道疾病比去年增加，而全球呼吸道疾病情况相对减少。

如果这次激增的原因没有被确认，我们可能更加担忧。但已经确认了几种原因，这让我们相信我们不是在应对一种新病毒。

我们最担心具有大流行潜力的病毒是禽流感，它可能突变成易于人传播的病毒。中国过去是禽流感的中心，但 H5N1 的传播已经转移到美洲、欧洲和非洲。

然而，今年中国已报告多起人类感染不同禽流感毒株的病例，包括 H3N8、H5N1、H5N6 和 H9N2。鸟类和哺乳动物的大规模持续爆发增加了突变和禽流感遗传物质的混合的可能性，这可能导致新的大流行流感病毒。

新病毒的威胁正在增加，通过呼吸道传播并且足以引起肺炎的病毒具有最大的大流行潜力。目前的情况没有迹象表明中国正在面临新的大流行，但我们应始终识别并关注未诊断的肺炎簇。及早的预警系统为我们防止下一次大流行提供了最佳机会。

本文最初发表在 The Conversation 上。

本文作者团是C Raina MacIntyre 领导 EPIWATCH 早期预警系统。Ashley Quigley 担任流行病团队领导，Haley Stone 是一名研究员，Rebecca Dawson 是研究助理。

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