一项发表在医学期刊的全球研究显示，广泛用于塑料制品的化学物邻苯二甲酸酯，尤其是用于软化聚氯乙烯（PVC）的DEHP（邻苯二甲酸二酯），与2018年全球55—64岁人群约356,000例心血管疾病（CVD）死亡相关，约占该年龄段心血管死亡总数的13%，其中中东与南亚、东亚与太平洋合计承担了约四分之三的相关死亡负担。研究团队指出，这一结果凸显了塑料相关化学物对心血管健康的潜在威胁与显著的地区不均衡。
研究由美国纽约大学朗格尼医学中心牵头，综合了约200个国家与地区的人群调查与环境监测数据，以尿样中的DEHP代谢物作为暴露指标，并与全球疾病负担研究的各国心血管死亡数据匹配建模，估算DEHP暴露与心血管死亡的关联强度与归因比例。结果显示，在所分析的年龄组中，DEHP相关死亡的地区分布极不均衡：中东与南亚约占相关死亡的四成以上，东亚与太平洋约占三成多。按国家估计，印度的相关死亡数最高，约为103,587例，其次为中国与印度尼西亚；即便考虑该年龄段人口规模差异，上述地区的相对风险仍更为突出。
邻苯二甲酸酯是一类广泛应用于日用与工业领域的增塑剂，可使塑料更柔软、更具延展性。在食品包装、化妆品（如乳液、洗发水、香水）、清洁剂、塑料管材及部分医疗器械中均可见其踪迹。既往流行病学与毒理学研究提示，相关暴露与肥胖、糖尿病、生殖健康风险以及心血管事件存在关联；部分研究认为，DEHP可能通过诱导心脏动脉的慢性炎症反应，进而增加心肌梗死与卒中风险。与此并行的研究还在探索微塑料与纳米塑料是否作为化学暴露载体或独立危险因素，进一步放大健康风险。
研究作者表示，地理差异的一个重要解释可能是相关国家正经历塑料生产与消费的快速增长，而制造与添加剂使用限制相对宽松，导致暴露水平较高。论文负责人之一莱昂纳多·特兰桑德指出，快速工业化与塑料消费加速的地区承受了不成比例的心血管风险，这强调了制定并落实全球规制、降低暴露的紧迫性。与此同时，独立专家也提醒，邻苯二甲酸酯属于内分泌干扰物，其健康风险已引发各国监管机构与科研界的持续关注，强化监测、完善标签与限制在食品接触材料中的使用，均是降低风险的可行路径。
业内方面，代表PVC行业的组织人士则对现有流行病学证据的稳健性提出质疑，强调部分研究在因果推断与证据等级上仍存不足，且监管机构过去曾对健康效应关联表示保留。对此，研究团队也在论文中给出审慎表述：本研究采用统计模型估算关联与归因，无法证明DEHP单独或直接致病，亦未纳入其他邻苯二甲酸酯与其他年龄段人群，因而与这类化学物相关的总体心血管死亡负担可能被低估或存在不确定性；未来需要在更多国家开展系统的人群生物监测与前瞻性研究，以验证与细化结果。
在政策与公共卫生层面，研究呼吁将邻苯二甲酸酯暴露纳入心血管病综合防控策略，通过源头替代、限用禁用、改进塑料添加剂信息透明度与废弃物管理，配合饮食结构与生活方式干预，形成多部门协同的风险降低体系。作者团队并表示，后续将追踪降低暴露对死亡率的长期影响，并拓展评估到其他健康结局（如早产等），以全面刻画塑料相关化学物的全球健康负担。
据披露，本研究获得美国国立卫生研究院（NIH）与公益基金等资助，相关利益关系已由机构合规管理；研究不涉及个体可识别数据。研究者与多位心血管与环境健康专家一致认为，在心血管病仍为全球首要死因的当下，围绕塑料及其添加剂的科学证据与治理行动，已成为公共卫生与产业转型必须面对的新议题。
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