无安全剂量：任何饮酒都增加痴呆风险，大规模研究发出警示

据Euronews报道并参考发表在BMJ Evidence-Based Medicine的最新研究，饮酒与痴呆风险呈正相关关系，即使在不具备相关遗传易感性的群体中，风险也会随饮酒量增加而上升。研究团队指出，减少全人群的酒精摄入可能成为预防痴呆的重要一环。

要点速览

• 涉及英国与美国约56万人多年随访，并纳入约240万人遗传数据的综合分析。
• 无论是否具备痴呆相关遗传易感性，饮酒量越高，痴呆风险越大。
• 与每周饮一杯相比，每周饮三杯的个体罹患痴呆的可能性高约15%。
• 遗传学证据不支持“低量饮酒有保护作用”，反而提示相反方向。
• 专家强调：研究显示关联而非因果，但基础神经科学已证明酒精对神经元具有直接毒性。
• 既往影像研究发现：即使每日1—2个酒精单位，也与脑体积缩小和结构改变相关。
• 研究者呼吁：降低人群层面的酒精摄入，有望在痴呆预防中发挥作用。

研究方法

• 调查参与者自报饮酒频率与数量，分析饮酒与后续痴呆发生的统计关联。
• 同时纳入与饮酒行为相关的遗传标记，评估酒精对一生累积暴露的影响，以减少混杂因素的干扰。
• 样本覆盖面广，包含纵向随访与遗传学数据的互证分析，提升结果的稳健性。

主要发现

• 研究作者、剑桥大学统计学家Stephen Burgess表示：“对选择饮酒的人而言，饮得越多，痴呆风险越高。”
• 牛津大学资深临床研究者Anya Topiwala指出：“遗传学证据并不支持酒精的保护效应——事实上提示了相反结果。”
• 在具体风险量化上，与每周一杯相比，每周三杯对应约15%的更高痴呆发生概率，提示即便在所谓“适度”范围内，风险也可观察到上升趋势。

专家解读与证据边界

• 爱丁堡大学脑科学研究中心主任Tara Spires-Jones（未参与该研究）提醒：该研究显示的是关联而非严格的因果关系，应谨慎解读。
• 但她补充，基础神经科学研究已表明酒精对脑内神经元具有直接毒性，这与流行病学观察到的风险上升方向一致。
• 既往大型脑影像研究亦提示：每日仅1—2个酒精单位，已与脑体积缩小和结构改变相关，这些改变可能与记忆损伤和痴呆相关联。

对公众的启示

• 现有证据总体趋同：不存在对健康“安全”的酒精摄入量。任何水平的饮酒都可能增加风险，且风险随剂量上升。
• 公共卫生层面，降低人群平均饮酒量，或可成为降低痴呆负担的可行策略。
• 个体层面，可考虑：
  • 设定每周无酒精日，逐步降低频率与剂量。
  • 选择无酒精或低酒精选项，减少社交“被动饮酒”情境。
  • 若已有睡眠、情绪或记忆问题，优先与专业人士讨论饮酒习惯的影响与替代方案。

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